便携式多普勒血管探测仪在皮瓣移植中的应用

目的 :研究皮瓣移植前简单、可靠的血管探测的方法。方法 :在皮瓣移植前 ,以 HADECO ES-1 0 0 0 SPM多普勒血管探测仪对皮瓣血管蒂及皮动脉进行探测 ,与术中皮动脉探查结果进行比较 ,考察术前血管探测的准确性和意义。结果 :皮瓣血管蒂及皮动脉术前探测与术中探查结果完全一致。结论 :便携式血管多普勒仪是皮瓣移植前 ,简单、可靠的血管探测的仪器 ,根据探测结果进行皮瓣设计 ,有效地降低了手术失败的风险     

心搏骤停患者复苏后的护理

近年来,如何有效地抢救心搏骤停患者已成为当今医务工作者的一项重要研究课题,在临床实施抢救地过程中,医护间的紧密配合在挽救患者的生命方面无疑显得尤为重要.心搏骤停的抢救分2个阶段:第一阶段为心脏复苏,第二阶段为复苏后的护理,这2个阶段互为彼此、同等重要,但第二阶段往往易被忽视,如复苏后处理不及时或不得当,极大地增加了患者再度发生心脏停搏的危险.现就复苏成功后患者的护理要点简述如下.     

自制稀土永磁夹板对骨折愈合作用的观察

目的观察稀土永磁夹板对家兔骨折愈合质量及骨形态发生蛋白（BMP-2）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达情况的影响,从分子生物学水平探讨磁场促进骨折愈合的作用机制。方法健康成年家兔50只,建立双前肢桡骨中段骨折模型。左侧用稀土永磁夹板固定,作为实验侧;右侧用内镶铅片小夹板固定,作为对照侧。分别于术后1、2、3、4、6周摄双前肢X线片后取材,进行HE及BMP-2、VEGF免疫组化染色并在光镜下观察。结果X线片图像定量分析结果比较,实验侧愈合明显快于对照侧。两侧差异有显著性（P〈0.05）。实验侧在1、2、3、4周VEGF的表达均比对照侧强,两侧差异有显著性（P〈0.05）。实验侧在2、3、4周BMP-2的表达均比对照侧强,两侧差异有显著性（P〈0.01）。结论静磁场在骨折愈合过程中可加强BMP-2、VEGF的表达。自制稀土永磁夹板对实验性骨折愈合有明显的促进作用。     

不悬吊单开门颈椎管扩大成形术78例临床观察

目的 动态观察不悬吊单开门椎管扩大成形术疗效,评价其效果.方法 按照颈椎病脊髓功能状态评定40分法和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤的神经和功能分类标准对脊髓型颈椎病和外伤性四肢不全瘫手术前后临床结果评分对照;对椎管矢状径和颈椎稳定性进行放射学随访测量.结果 颈椎病术前平均分为21分,术后33分;外伤性四肢不全瘫进步1～2级;椎管矢状径增加4～5 mm,除术前自身存在不稳征外,影像学检查未发现畸形或不稳征,1例因明显颈部外伤发生关门外,未见关门发生.扩大椎管少数轻度塌陷,但不影响疗效.结论 不悬吊颈椎管扩大成形术技术上简便、安全,并发症少,适用于各种病例,甚至老年人.     

腰-硬联合麻醉在发育性髋关节脱位手术中的应用

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是临床最常见的儿童下肢畸形，过去认为该病是先天性疾病，并称之为先天性髋关节脱位。近年国内外研究发现，本病除先天因素外，后天因素也起重要作用，是一种动态发育异常。其中女孩的发病率约占80％，双侧髋脱位占其发病率的25％左右。手术方式通常为Pemberton髋臼成形术、股骨转子下截骨矫形内固定术。     

针刺加经络导平仪治疗面神经麻痹(附18例临床观察)

面神经麻痹亦称“面瘫”为颅神经病变中最常见的疾病。多见于中老年人，我院近两年来采用针灸结合导干仪治疗面神经麻痹18冽，效果良好。有效率达98％以上，现报告如下：l资料与方法l．l一般资料：本组18例病人中，男门例，女6例，11例右侧面神经麻痹（大多男性），7例左侧面神     

髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折

目的:观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗胫腓骨骨折的临床应用和疗效。方法:本组胫腓骨骨折32例,其中新鲜骨折22例,陈旧骨折10例,均为闭合骨折,采用开放置入髓内扩张自锁钉固定治疗。结果:经7~15个月(平均12个月)的随访,骨折全部愈合。结论:髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折具有操作简便,固定可靠;手术时间短,骨折愈合快,愈合率高,可早期功能锻炼及负重,术中不需X线监视,易于推广。     

特殊损伤类型的末节断指再植

随着显微外科技术的飞速发展，未节断指再植术已取得了相当高的成功率，但对于特殊损伤类型的未节断指再植仍有许多问题较难处理。我院从2001年7月～2003年6月共收治特殊损伤类型末节断指11例15指，现报道如下。     

外伤性腹部大血管损伤的诊治体会

目的：探讨外伤性腹部大血管损伤的诊治。方法；回顾腹部外伤后大血管损伤15例诊治经验。结果：本组痊愈10例。死亡5例，死亡率33%。结论：早期诊断及时手术是提高生存率的关键。